半岛都市报4月30日讯(记者 高亮) 29日下午，市人社局副局长耿成亮参加了市人社局网站“网络问政”，就“基本医疗保险门诊统筹管理”政策与市民进行了交流。记者采访了解到，对于不少网友反映单位不给投保的问题，耿成亮表示单位必须在发工资当月给职工投保。同时，对于由交通事故等导致的意外伤害不在医保报销范围内。
29日记者在网谈中看到，很多网友都提到了单位不给投保的问题，耿成亮表示，根据规定，企业必须给职工缴纳社会保险费，并应在发放工资的当月办理参保并缴费，否则，员工可向单位提出参保要求，并要求单位进行补缴，若单位仍不予办理，可向当地劳动监察部门进行投诉。
“我朋友因交通事故造成意外伤害，能报销吗？”对于网友的询问，耿成亮表示，按照医保规定，参保人在无责任人的情况下发生的意外伤害，可以纳入报销，但交通事故、打架斗殴、酗酒滋事、自杀自残及其他实施违法行为导致的意外伤害不在报销范围。意外伤害入院的参保患者应在入院48小时内填写《意外伤害情况说明表》，由定点医院联网上传意外伤害审核信息，审核通过后报销标准同普通疾病住院一样。
此外，对于网友提到的生育第二胎能否报销的问题，耿成亮则表示，生育报销不属于医疗保险范畴，是生育保险负责，但超生不符合计划生育政策，不能享受生育保险待遇。而对于企业拖欠生育保险待遇的问题，耿成亮解释说，根据规定，欠费企业职工因生育所产生的诊疗费等相关生育保险待遇，由企业垫付。待企业整体补缴欠费后，由企业垫付的生育保险费由生育保险基金支付。
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